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全球快資訊：想知道甲狀腺結(jié)節(jié)和癌癥的關(guān)系？河南省腫瘤醫(yī)院專家來詳解

來源：頂端新聞　2023-05-25 01:21:39

近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)漸漸成了高發(fā)病和常見病。隨著體檢的普及，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己被查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。一看到“結(jié)節(jié)”倆字，很多人就會慌了：嚴不嚴重？會不會惡化？要不要手術(shù)？

5月22日-28日是第十五屆“國際甲狀腺知識宣傳周”。為提升公眾對于甲狀腺疾病癥狀和危害的認知，5月24日上午，河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科、甲狀腺頭頸外科、頭頸甲狀腺外科、超聲醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科、護理部等科室在門診大廳舉辦科普講座和義診活動。

(資料圖片僅供參考)

活動現(xiàn)場

護理部主任徐曉霞致辭

義診現(xiàn)場

核醫(yī)學科專家

甲狀腺頭頸外科專家

頭頸甲狀腺外科專家

臨床營養(yǎng)科專家

護理部專家

一、甲狀腺結(jié)節(jié)離“癌”有多遠？

甲狀腺形似“蝴蝶”，是人體最大的內(nèi)分泌器官，對調(diào)節(jié)身體的新陳代謝起到重要作用。

頭頸甲狀腺外科主任、主任醫(yī)師羅瑞華介紹，有不少人誤以為，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，其實這是非常錯誤的。

甲狀腺結(jié)節(jié)是各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個、組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。發(fā)生率非常高，但95%以上的人都是良性結(jié)節(jié)。

按照病理類型，可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤、炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫，最壞的是甲狀腺癌。

因此，體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)不要驚慌，盡快確定良惡性。

平日里出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，吞咽困難、呼吸受阻，聲音嘶啞等癥狀，要及時去醫(yī)院檢查。

二、專家教你看懂檢查報告

超聲醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師李潛說，頸部超聲是甲狀腺癌最重要的檢查之一，為明辨結(jié)節(jié)良惡性提供大量有效線索。

超聲檢查報告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：實性、極低回聲、邊緣模糊/不規(guī)則、微鈣化、垂直位等。但切記不能簡單對號入座。

那么，超聲報告中所列的“TI-RADS分類”，是“甲狀腺影像學報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，是甲狀腺結(jié)節(jié)的標準報告格式。

1級、2級為良性，不用擔心；

3級大多數(shù)是良性，基本不用擔心，但也有極少數(shù)可能惡性，惡性可能性小于2%，要隨訪定期復查；

4級惡性可能性增加，為可疑惡性結(jié)節(jié)（惡性概率2%~95%左右），為分4a、4b、4c級，惡性可能性逐級增加，通常建議穿刺活檢病理檢查明確診斷；

5級基本上惡性可能性極大，惡性可能性超過95%，要盡早活檢明確診斷。

除了頸部超聲，手術(shù)前明辨結(jié)節(jié)良惡性還有一把”武器“——甲狀腺細針穿刺細胞學檢查(FNAB)，這項技術(shù)是通過在超聲引導下，穿刺進行細胞學檢查，有助于在術(shù)前作出確定診斷，避免誤診手術(shù)，是甲狀腺疾病確診率最高的診斷方法。

三、注意這3點，遠離甲狀腺癌

甲狀腺癌雖然被叫做“幸福癌”，但也并非“一勞永逸”，手術(shù)做完了就可以高枕無憂。

核醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師楊輝說，在術(shù)后十年內(nèi)它依舊會因為各種原因復發(fā)。因此，術(shù)后規(guī)范化的治療與隨訪是降低病人復發(fā)率和提高存活率的關(guān)鍵。分化型甲狀腺癌(DTC)治療有“三部曲”：外科手術(shù)、放射性碘治療和促甲狀腺激素（TSH）抑制治療。專家提醒，注意這3點，遠離甲狀腺癌：

1、不當飲食行為

肥胖是促使甲狀腺癌發(fā)生危險因素之一，因此應注意飲食均衡多樣，維持健康體重。目前，沒有證據(jù)表明日常食用碘鹽會促使甲狀腺癌的發(fā)生，我們?nèi)詰苊馓羰郴蚱常S持適宜的碘攝入量。

2、長期接觸輻射

非必要情況下，避免接觸輻射。甲狀腺是一個對輻射很敏感的器官，除非必要情況，比如必要的醫(yī)療檢查，需要拍X光和CT，其余盡量遠離輻射。

不過也不能因噎廢食，因為害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療，疾病的治療和檢查是“兩害相權(quán)取其輕”的過程，相信靠譜醫(yī)生的專業(yè)判斷沒錯的。

3、甲狀腺抗體水平異常

甲狀腺抗體高的情況下，橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌的幾率要高于常人。因此，體檢時注意檢查甲狀腺抗體水平，如果出現(xiàn)異常，需要注意飲食調(diào)節(jié)，疏導情緒。

專家提醒，日常飲食多食新鮮蔬果，平時注意作息規(guī)律，適當運動增強抵抗力，積極體檢及時發(fā)現(xiàn)疾病并準確治療。

（河南省腫瘤醫(yī)院李惠子董楠峰）

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